붙임1		신청서(CCTV)

전북특별자치도 가정용(CCTV) 서비스 설치지원 신청서
성 명				생년월일
주 소
휴대전화				성 별	□ 남성		□ 여성
이 메 일
주거유형 (해당 항목에 ☑ 표시)	□ 다세대∙다가구주택 □ 오피스텔 □ 기타( )		주거유형 (해당 항목에 ☑ 표시)		□ 전월세(보증금: 원, 월세: 원) □ 자가( 원)
이웃주민 사생활 침해 여부 확인 (해당 항목에 ☑ 표시)		공동주택 내 신청자의 집 외부 복도에 CCTV가 설치되어도 이웃 간 사생활 침해로 인한 분쟁 소지가 없음을 확인합니다.
		□ 예				□ 아니오
위와 같이 전북특별자치도 가정용 (CCTV) 서비스 설치 지원을 신청합니다. 2024년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 시장·군수 귀하
【 유의사항 】
1. 서비스 이용 중 타 시로 전출 시 위 사업에서 제공되는 혜택(이용료 지원)을 받을 수 없게 됩니다. 2. 본 서비스를 이용하기 위해서는 댁내 무선인터넷(wifi) 환경을 갖추고 있어야 합니다. 3. 공동출입문이나 단독주택의 대문 등 외부에 노출된 현관문의 경우 도어카메라 설치가 불가능합니다. 4. 서비스 신청가구는 총 3년의 기간 중 최초 1년 동안 이용료 전액(118,000원)을 지원받을 수 있으며, 2~3년차 이용 시에는 전북특별자치도와 협약 가격인 월 이용료 9,900원(시중가: 월 18,750원)을 매월 부담(일시납 선택 가능)하여야 합니다. 5. 서비스 이용 대상자로 선정된 도민은 보안업체와 개별 계약(신청 1개월 이내 개별통보) 후 서비스가 제공되며 신청자가 의무를 이행하지 않을 경우(월이용료 미납 등) 서비스가 해지될 수 있습니다. 6. 서비스 중도해지 시 별도의 위약금이 부과될 수 있습니다.(1년 이상 서비스 이용 시 위약금 면제) 7. 최초 설치비는 면제 되며 이전 설치 시 설치비 35,000원이 부과됩니다. 8. 이용가구의 귀책사유로 이상신호가 발생하여 서비스 공급업체가 조치를 위해 출동하거나 위급한 상황이 아닌 사적인 용도(개인 일처리 등)로 불필요한 출동요청을 하는 경우 출동료 25,000원이 부과됩니다. 9. 서비스 신청서 및 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 동의서를 제출하지 않은 경우 서비스 신청이 접수되지 않습니다. 서비스 신청자 본인은 상기 유의사항을 안내 받고 확인하였습니다. 성명: (서명 또는 인)

- 가정용 (CCTV) 서비스 설치지원 사업 신청 관련 -

개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 동의서

1. 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

전북특별자치도 및 시군에서 제공하는 ‘가정용(CCTV)서비스 설치 지원사업’ 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 동의를 구합니다

○ 개인정보의 수집·이용목적

- 계약 체결, 서비스 이용, 서비스 만족도 조사용

○ 개인정보의 수집항목 및 보유·이용기간

수집 자료	수집 항목	보유·이용기간
서비스 신청서	성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화 번호, 전자우편 등	서비스 이용 기간 및 이용자격 종료 후 3년

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

전북특별자치도에서 제공하는 ‘가정용(CCTV) 서비스 설치 지원사업’ 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

○ 개인정보를 제공받는 자: 전북특별자치도, 각 시.군청, 서비스 공급업체

○ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 서비스 제공 관련 관리·감독, 서비스 제공 관련 지원·평가, 서비스 만족도 조사

○ 제공하는 개인정보 항목 및 제공받는 자의 개인정보 보유·이용기간

수집 자료	수집 항목	보유·이용기간
서비스 신청서	성명, 생년월일, 성별, 주소, 휴대전화 번호, 전자우편 등	서비스 이용 기간 및 이용자격 종료 후 3년

※ 귀하는 개인정보의 수집·이용·제공에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대해 동의를 하지 않을 경우에는 서비스 신청이 불가함을 알려드립니다.

2024년       월       일

성명 :                 (서명 또는 인)

시장·군수 귀하

붙임2		신청서(안심장비)

전북특별자치도 안심장비(3종) 설치·지원 신청서
성 명				생년월일
주 소
휴대전화				성 별	□ 남성	□ 여성
이 메 일
주거유형 (☑ 표시)	□ 다세대∙다가구주택 □ 오피스텔 □ 기타( )		주거유형 (☑ 표시)		□ 전월세(보증금: 원, 월세: 원) □ 자가( 원)
신청물품 (☑ 표시)	□ 현관문 이중잠금장치 □ 창문 잠금장치 □ 휴대용 비상벨
	※ 3종 또는 일부 선택 가능
안심장비 설치에 관한 확인사항		<임대인 동의 확인> 본인은 상기 주소의 임대인으로서, 1인가구 주거 안전 방문 지킴이 사업의 지원품목(현관문 이중잠금장치) 설치에 동의합니다. 성명: (서명) 생년월일: 연락처:
위와 같이 전북특별자치도 주거안심장비(3종) 설치·지원을 신청합니다. 2024년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 시장·군수 귀하
【 개인정보 수집·이용 및 활용 동의 】
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ OO시군은 위 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 2024년 「1인가구 주거안전 방문 지킴이 사업」 관리 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간동안 보존합니다. - 보존기간 : 3년 - 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 『공공기록물 관리에 관한 법률 시행령』 제26조 (보존기간) 에서 정한 보유기간 동안 필요 ※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 신청을 할 수 없습니다. 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □동의 □미동의 서비스 신청자 본인은 상기 유의사항을 안내 받고 확인하였습니다. 성명: (서명 또는 인)

		질문 및 답변

Q1. 우선지원 3순위인데 신청이 가능한가요?

□ A. 가능합니다. 우선지원 순위는 신청 초과 시 적용되는 사항이며, 1,2순위 미충족시 지원받을 수 있습니다.

Q2. 단독주택에 거주하고 있는데, 가정용 CCTV를 지원 받을 수 있나요?

□ A. 지원받을 수 없습니다. 가정용 CCTV는 다가구□다세대 주택에 설치가 가능한 상품이므로 단독주택에는 설치가 불가합니다.

Q3. 가정용 CCTV 지원기간이 종료되었는데 기기반납은 어떻게 하나요?

□ A. 전문 보안업체에서 직접 방문하여 회수 처리합니다.

Q4. 가정용 CCTV 지원기간이 종료되었는데, 계속 이용할 수 있나요?

□ A. 지원기간이 종료되면 연이용료 전액을 자부담하여 이용할 수 있습니다.

Q5. 가정용 CCTV 지원을 받고 1년미만 이용하였는데, 위약금이 발생하나요?

□ A. 1년(12개월) 이용 조건으로 계약된 상품으로, 1년미만 사용 시(해지사유 불문) 임대료 정상가(18,750원) 기준으로 잔여개월에서 10% 위약금이 발생하며, 위약금은 전액 사용자가 부담합니다.

Q6. 가정용 CCTV 지원을 받고 있는데, 도중에 이사를 가게 되었습니다. 지원대상에서 제외되나요?

□ A. 이사 후 전북 내에 주소를 두고 거주한다면, 이전설치 서비스를 이용하여 연속해서 지원받을 수 있습니다. 다만, 이전설치비(35,000원)는 사용자가 전액 부담해야 합니다.

※ 전북 외 지역으로 전출시 지원대상에서 제외되며(이전설치 불가),      발생한 위약금은 사용자가 전액 부담함

Q7. 안심장비 3종 중 현관문 이중잠금장치만 임대인의 동의가 필요한데,

그 이유는 무엇인가요?

□ A. 현관문 이중잠금장치는 문과 문틀에 타공 작업을 하기 때문에 임대인의 동의가 필요합니다.

Q8. 안심장비 지원을 받았는데, 당해연도 경과 시 반납해야 하나요?

□ A. 안심장비는 회수 및 반납 대상이 아니며, 소유권은 지원대상자에게 있습니다. 다만, 타인에게 양도할 수 없습니다.